22日に市役所に行ってきたが、リハについての話も聞いてきた。

ニーズはあるが、質が追い付いていない。
リハだけやっていても、仕事になってしまうのが恐ろしい所。

出来高払いが事業モデルになっているのが現状だが、
今後の制度改正で、真っ先に削られるのはそこの部分かもしれない。

地域包括のセンター長さんが言っていた。

病院から退院して自宅に帰ってリハを頼んだ。

一人で着替えたり、トイレに行けるようにリハをしてくれると思ったら、
実際行って見てみると、やっているのは機能訓練のみ。

生活動作はやらないのかと尋ねると、

『そういうのはOTさんの仕事ですから。』

と一蹴されたそうだ。


ナンセンスです。
一緒にされたらたまったもんじゃないよ。

質よりも量なのか？

これからは高齢者は急激に増え、人が多く死んでいく時代になる。

質よりも量と考えるのも間違っていないかもしれない。


でも、『選ばれるリハ・看護』を目指していきたい。


もしかしたら、療法士がなくなるかも。

なんて事はないと思うが、
それくらいの覚悟で日々生活していく必要はある。

自分たちはどのように仕事をしていったら良いのか、
ゆっくり考えてもらいたい。

自分を守るためにも。

うちの男子達です！！

どうですか、皆さん？

イケメンいますか？（笑）

また新しい事が始まりました。

組織として研究するための講習です。

素晴らしい方を講師に迎え、１年かけて進めていきます。

来週からのスタートに先駆けて、昨日はプレゼンをさせてもらいました。

二日で作ったスライドだったけど、好評だったので良かった。

最近はスライドには凝らないようにしている。スライドばかりに目が行くのは良くないからね。

基本、シンプルです。

後は喋りでカバー。というより喋り第一(笑)

夕方は某雑誌の取材。


来週は案件の選抜があります。みんなの「思い」がどのように形になるのか楽しみ。

あー天候が安定しない。
気分が乗らない。

なーんて言っていられません。

仕事では死のロードを突き進んでいます笑

medical blog
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覗いて見て下さい！


病院から在宅に来て約3ヶ月。

病院と何が違うのか、日々考えながら仕事をしてきた。
何となく分かってきた気がする。

今まで俺達がやっているリハには正解は無いと思ってきた。

患者の事をどれだけ考えられているか。
患者のために最善を尽くせられるか。
今患者は何を求めているのか。
どれだけ患者を笑顔にできるか。

この事を理解していれば、考え方が違っても行き着く場所は同じと考えていた。
病院ではそれで通じたかもしれない。

というのは、
俺がやってきた急性期や回復期において、とりあえずのゴールは「退院」だからである。

在宅でのゴールは1つではない。
達成したとしても、さらに次が待っている。

その人の人生を最期までサポートする役割を担っている。
と、最近確信した。

そして、自分一人では支えきれない。

看護師やケアマネやヘルパーなど他職種との連携は必須。
さらに同職種のリハスタッフとの連携も同じ位、必要だと感じた。

チームで関わっていくためには、その人を共有する必要がある。

その人の「退院」までの過程ではなく、
その人の「死」までの過程の共有だ。

「退院」までは最短距離で進むのがベスト。
「死」まではどうだろう。人によっては最短距離を望む人もいるかもしれない。

過程がどうであれ、最短距離で進み「退院」となればhappy.
「死」を考えると、過程は非常に大切である。

その人を理解した上で、退院まで最短で行ける関わり方（リハ）をする。
これが、今まで自分が経験してきた事。
「その人を理解した上で」というのは非常に重要。

在宅では･･･
「その人を理解する事」は最低限できなくてはいけない事。
その上で先の過程をその人や家族と共有し、他職種、同職種と共有する事が大事。


ここまで書いていて思う。
俺自信まだ全然解っていないのか。
解る訳がない。
在宅1年生です。

人を思う気持ちは誰にも負けない
なんて思ってきたけど、今の職場はみんなそれ以上の気持ちを持っている。

朝から晩までギャーギャー、ピーピーとディスカッションが会社の至る所で繰り広げられている。
自分以外の人にこんなに本気になれるんだなって、俺が思ってしまったくらい笑

負けていられません。
って言い方は変だな。

また、考え方が変わってきたよ。

変わったというより、バージョンアップって感じかな。